إدارة المعلومات الصحية (HIM)

في السنوات الأخيرة تم تغيير مسميات أقسام السجلات الطبية في المملكة العربية السعودية إلى المسمى الجديد "إدارة المعلومات الصحية", وكذلك تم تغيير المسمى الوظيفي للمختصين في السجلات الطبية إلى فني/أخصائي إدارة معلومات صحية.

إدارة المعلومات الصحية هو مجال يهتم بالمعلومات الصحية وكيفية إدارتها في العديد من المراحل تشمل: الإنشاء وجمع, استرجاع, تخزين و تحليل المعلومات المرتبطة بصحة الفرد في المستشفيات أو مراكز تقديم الخدمات الصحية. سواء كانت السجلات ورقية أو الإلكترونية, وذلك للمساعدة في تطوير سياسات ومعايير المعلومات الصحية.

الكم الهائل من المعلومات الصحية يحتاج لطرق مبتكرة في عملية التخزين , التحليل وعرض المعلومات حسب أنواعها لتحقيق الفوائد المرجوة. لذلك المؤهلين في إدارة المعلومات الصحية ينبغي أن يكون لديهم معرفة حول ما الجديد في مجالهم ومتابعة ما توصلت إليه المنظمات الصحية الأخرى, سواء كانت محلية أو دولية لمعرفة التقنيات و المعايير الحديثة و المبتكرة في السجلات الصحية الإلكترونية, وكذلك برمجيات الترميز الطبي و استراتيجيات تبادل المعلومات الصحية.

المختصين بإدارة المعلومات يتعاملون بشكل مباشر مع بيانات المريض من خلال عملهم في أقسام السجلات الطبية, الترميز الطبي و الإحصاء الحيوي. لذلك من المهم أن يكون المختص في إدارة المعلومات الصحية لديه دراية تامة حول كيفية تحسين جودة المعلومات, لتطوير بيئة عمل تعاونية تصب في مصلحة المريض وتساعد مقدمي الرعاية من الوصول لمعلومات طبية متكاملة وبشكل دقيق وآمن؛ لضمان أن الأشخاص المصرح لهم قادرين على كشف وتبادل المعلومات الصحية المناسبة.

روابط قد تفيدك:
الجمعية السعودية لإدارة المعلومات الصحية(SHIMA)

الفرق بين المعلوماتية الصحية و إدارة المعلومات الصحية

ادارة المعلومات الصحية والمعلوماتية الصحية


صالح الطويرب 
28-10-2015

تابع القراءة

السجل الصحي الألكتروني (EHR)

الرعاية الصحية تستهلك كمية هائلة من المعلومات التي تدعم مقدمي الرعاية في عمليات اتخاذ القرار , ومن المهم أن تكون المعلومات كاملة ودقيقة ومتاحة في أي وقت و أي مكان لتساعدنا في رعاية المريض, تحسين جودة الخدمات المقدمة وضمان سلامة المريض ومقدمي الرعاية. السجل الصحي الألكتروني أظهر تفوقه على السجلات الورقية من حيث التكلفة, الجودة , دقة البيانات , الأمان , الخصوصية , وكذلك الإتاحة (التوفر) وسهولة التواصل والعديد من الميزات التي يقدمها لنا السجل الإلكتروني.

التطورات التقنية في نظم المعلومات الصحية حسنت جودة الخدمات الصحية وقللت من الأخطاء الطبية بواسطة استخدام الذكاء الصناعي في نظم دعم القرار التي هي مكون أساسي للسجل الصحي الالكتروني , أجريت دراسة لمقارنة قرارت الأطباء الذين لديهم نفس الممارسة وتم تقسيمهم إلى مجموعتين المجموعة الأولى تستخدم نظام EHR  المجموعة الثانية تستخدم السجلات الورقية وجدوا أن المجموعة الأولى تتخذ قرارت طبية أكثر ملائمة من المجموعة الأخرى , لأن المجموعة الاولى تستخدم العديد من الأدوات المتاحة في نظام EHR مثل: تحذير الطبيب من تكرار طلب الفحوصات والتنبية عن تعارض الأدوية أو الحساسية لدى المريض وغيرها من الأدوات.

السجل الصحي الألكتروني (EHR) هو عبارة عن سجل متكامل يحتوي على معلومات متعلقة بصحة المريض ويمكن تشارك المعلومات داخل وبين مراكز تقديم الرعاية الصحية. يوجد العديد من نظم EHR  ولكن  تختلف من حيث الوظائف والقدرات ونوعية البيانات.

 وضعت (Institute of Medicine (IOM ثمان وظائف أساسية التي  تمكن EHR  لتأدية عمله بالشكل الصحيح :

1.      البيانات والمعلومات الصحية

2.      إدارة النتائج

3.      إدارة الطلبات الطبية

4.      دعم القرارات الطبية

5.      الربط والتواصل الإلكتروني

6.      دعم المريض

7.      العمليات الإدارية

8.      التقارير وإدارة صحة السكان

هذه الوظائف تضمن دقة وجودة البيانات, وتحسين التواصل الألكتروني بين المستشفيات والمرضى. وكذلك تجهيز السجل الصحي الالكتروني بأدوات متقدمة التي تدعم رعاية المريض لتجنب الأخطاء الطبية المتعلقة بنقص المعلومات او عدم توافر البيانات. من المهم أن يحتوي السجل الصحي الألكتروني على أدوات لأنشاء وجمع ومعالجة التقارير لدعم العمليات والقرارت الأدارية, أيضا هذه الأدوات تعزز الصحة العامة في إدارة المرض, والسيطرة على تفشي المرض وتعزيز صحة المجتمع.

تابع القراءة

لمحة حول التصنيف الدولي للأمراض , النسخة التاسعة (ICD-9-CM)

·       ماذا تعني كلمة ICD-9-CM؟

(International classification of disease, Ninth Revision, Clinical Modification)

·       ماهو التصنيف الدولي للأمراض ؟

هو نظام ترميز وتصنيف للأمراض تم اعتماده من قبل (WHO) منظمة الصحة العالمية في عام 1978 م لوضع رمز لكل مصطلح طبي لتوحيد رموز بين مقدمي الرعاية في جميع انحاء العالم وهو في الاصل لتصنيف معدل الوفيات ومعدل حدوث المرض. تم اعتماد ICD-9-CM  كنظام ترميز في مؤسسات تقديم خدمات الرعاية الصحية في أمريكا.

ينقسم ICD-9-CM إلى 3 مجلدات:

§       الأول : هو عبارة عن تصنيف الأمراض وترميزها في قائمه رقمية.

§       الثاني: تصنيف وترميز الأمراض بفهرس أبجدي.

§       الثالث: تصنيف الإجراءات الطبية بقائمة رقمية وفهرس أبجدي.

·       المنظمات التي تهتم في صيانه وتنسيق المجلدات في ICD-9-CM ؟

1.   مراكز مراقبة الامراض ((CDC تهتم بصيانه المجلد الاول والثاني

2.   مركز لخدمات ميديكير ومديكايد (CMS) تهتم بصيانة المجلد الثالث.

·       الغرض من استخدام ICD-9-CM ؟

1-   أداة إحصائية تحول التشخيصات والإجراءات الطبية إلى أرقام.

2-   التقارير.

3-   الأبحاث.

4-   مراقبة جودة الرعاية. 

5-   التواصل.

6-   يساعد في نظم الفواتير.

7-   الاستخدام الإداري.

·        في مجال المعلومات الصحية ..

-         يعزز التواصل بين مقدمي الرعاية لتشارك مفردات طبية موحده وتملك رمز موحد.

-         يقضي على الاختصارات,الغموض والكتابة اليدوية التي قد تكون غير مفهومه في التشخيص .

-          يتيح للمريض التنقل مع معلومات متكاملة حول حالته الصحية وكذلك واضحة ومحددة .

-         يساعد المختص بالترميز أن يعطي التشخيص رمز دقيق.

وإن شاء الله اكون افدتكم ...

أخوكم / صالح الطويرب

تابع القراءة